Ratlos

[Meeko]

Zu meiner Geschichte:
Seit Februar habe ich Probleme mit der Verdauung. Bauchgrummeln und Fettstuhl.
Im April wurde nach Ultraschall, welches unauffällig war, auch die Elastase gemessen. Diese lag bei 50. Blutwerte waren alles ok.
Habe daraufhin Enzyme eingenommen. Da ich zunehmend an Gewicht verlor (Seit April bisher 6kg), bin ich im Juni zum Gastro. Dort wurde ein großes Blutbild und erneut Stuhlproben gemacht. Alle Werte des Blutes sind ok. Auch de r Lipase wert. Jedoch die Elastase immer noch bei 70. Ein MRCP war ebenfalls komplett unauffällig. Der Stuhl wird auch durch Erhöhung der Enzyme immernoch nicht besser.
Frühs nach dem Aufstehen meist direkt Stuhl (Voluminös). Nach ca 1 stunde wieder, jedoch Durchfall und Fettstuhl. Schmerzen habe ich sogar wie keine. Ab und an ein Zwicken rechte Bauchseite. Da ich weiterhin Gewicht verliere bin ich mittlerweile ratlos. Bei dem Enzymen habe ich über die meiste Zeit mit Nortase probiert.
Hat hier jemand noch Ratschläge?

[Hagemax]

Hi Meeko,
hier gibt es sehr viele Leute, die eine unauffällige Bildgebung haben u erniedrigte Elastase bzw BSD Probleme.

Es ist ein schwer zu diagnostizierendes Organ. Wie alt bist Du denn? Wie ernährtst Du Dich? Rauchen? Alkohol?
Ggfs kannst Du Dich nochmal auf Autoimmunerkrankungen checken lassen, Unverträglichkeiten etc.
VG

[Meeko]

Ich bin 39. Rauche seit 10 Jahren nicht mehr. Alkohol hatte ich nur am Wochenende getrunken. Auf den IGG 4 Wert wurde ich auch getestet. Der war negativ.

[Meeko]

Habe jetzt wieder auf Kreon gewechselt.
Trotz hoher Dosierung bleibt es leider beim Fettstuhl und einem Toilettegang zweimal am Tag. Ist das normal?
Als Dosierung habe ich bei einem fettarmen Joghurt mit Müsli und Rosinen 2x 35.000 genommen. Das sollte doch reichen?

[Valja_22]

Hab irgendwie auch nicht nicht wirklich den Dreh raus, nehme meisten zu jeder Mahlzeit auch eine kleine die 25000

[Hagemax]

Hallo Meeko,
70000 sollten eigentlich ausreichen. Es ist einfach schwer zu sagen, woran es liegt. Manchmal muss man vielleicht einfach ausprobieren welches Essen man besser verträgt. Bspw ich vertrage kein Olivenöl, aber eine Pizza kann ich oft ohne Probleme essen. Milchprodukte u Rosinen können auch schwierig sein, Ggfs muss Du auch nochmal weiter nachforschen.
VG

[TomKay]

Hab irgendwie auch nicht nicht wirklich den Dreh raus, nehme meisten zu jeder Mahlzeit auch eine kleine die 25000

Das ist einfach viel zu wenig. Damit könnte man gerade mal 12,5g Fett substituieren, aber auch nur unter der Prämisse, dass jedes Enzymmolekül auch jedes Fettmolekül trifft.

Ich nehme pauschal 5-6 Kapseln zu 35.000 und fahre damit aktuell (überraschenderweise) ganz gut.

[-dmnk-]

Habe jetzt wieder auf Kreon gewechselt.
Trotz hoher Dosierung bleibt es leider beim Fettstuhl und einem Toilettegang zweimal am Tag. Ist das normal?
Als Dosierung habe ich bei einem fettarmen Joghurt mit Müsli und Rosinen 2x 35.000 genommen. Das sollte doch reichen?

Hier sind ein paar konkrete Punkte, die dir beim Ausprobieren helfen könnten:

1. Enzymverteilung und Kapselgröße anpassen
Statt direkt 2x 35.000 Einheiten zu nehmen, würde ich eher versuchen, 2- bis 3-mal 10.000er-Kapseln über die Mahlzeit zu verteilen.
Ein Joghurt wird im Magen zu einem eher wässrig-milchigen Brei. Zwei riesige Kapseln verteilen sich darin oft nicht optimal.
Wenn du kleinere Einheiten nimmst (z. B. eine Kapsel zum ersten Bissen, eine in der Mitte, eine am Ende), könnne sich die Enzympellets viel gleichmäßiger mit dem Speisebrei vermengen.

2. Baukasten-Prinzip: Vom einfachen Joghurt zur Frucht
Bring erst einmal Ruhe und Einfachheit in deine Tests:
Schritt 1: Teste erst einmal einen ganz einfachen Naturjoghurt (3,5 % Fett) mit der passenden Enzymmenge. Wenn das klappt und die Verdauung stabil bleibt, hast du deine funktionierende Basis.
Schritt 2: Für den Fruchtgeschmack kannst du danach z. B. einen Esslöffel deiner Lieblingsmarmelade einrühren. So hast du Fruchtgeschmack, aber nicht extrem viel unkontrollierten Zucker oder störende Fruchtstücke. Oder wählst einfach den Fruchtjoghurt aus dem Supermarkt.

3. Ballaststoffe, Rosinen & Müsli (Vorsicht!)
Wenn dein Stuhl gerade ohnehin Richtung Durchfall / Fettstuhl tendiert, würde ich Müsli und Trockenobst erst einmal komplett weglassen:
Rosinen/Trockenfrüchte sind bei Pankreasinsuffizienz extrem schwer verdaulich und oft zusätzlich geschwefelt, was den Darm reizen kann und haben auch zu viel Zucker.
Müsli / unlösliche Ballaststoffe regten die Darmpassage stark an und können die Wirkung der Enzyme herabsetzen, weil sie die Enzyme teilweise binden.