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Fettstuhl und keine Diagnose?

Verfasst: 30. Januar 2025, 13:52
von Muetze
Hallo zusammen, ich habe nochmal zusammengeschrieben, was ich im Zuge meiner Erkrankung gelernt habe. Auch wenn der Beitrag gerne überlesen wird, gehe ich in diesem Forum von min. 30% Betroffenen aus - es handelt sich dabei um eine erworbene Mitochondriopathie, eine Störung der Atmungskette im Zitratzyklus. Über Vorgenerationen epigenetisch geschädigt, braucht es am Ende nur noch den Tropfen der das Fass zum Überlaufen bringt.

Hier mal einige Anhaltspunkte:
-Fettstuhl, trotzdem Elastase i.O.
-Bildgebung und Blutbilder Leber, Galle, Pankreas ohne wegweisenden Befund,
-Plötzlicher Eintritt nach Antibiotika oder Infekt (Entzündung),
-schubweise Verschlechterungen insbes. nach viel Sport oder Infekt (PEM),
-Noxen (Nikotin, Cannabis, Alkohol,...)
-viel Ärger / Wut / Stress im Bauch, drücken quer unter Solarplexus,
-Nortase wirkt, Kreon nicht
-Allergiker (v.a.Schimmel)
-POTS
-Rifaximin hilft kurzzeitig
-Vermutung auf Dünndarmfehlbesiedlung, Vagusnerv, Pankreas, Hit, MCAS
-Unverträglichkeit von Milchprodukten ohne bestehende Laktoseintoleranz,
-Hiatushernie durch Fettleber/vergrößertes Organ, durch Laktatabbau mehr gefordert,
- Blähbauch sowohl nach Essen später auch in Nüchternphasen,
- seltene starke Schmerzen über Solarplexus, ansonsten stechend tw Schulterblätter, grösstenteils rechts, an beiden unteren Rippenbögen - ans Zwerchfell und die Leberkapsel denken,
- betrifft vorwiegend jüngere Menschen,
- sIgA erniedrigt und div. Vitaminspiegel ohne Substitution erhöht,
- Ptosis, geringfügige ungleichmassige Augenöffnung
-Schwindel, Brain Fog


Fortgeschrittene Symptome, bei dekompensierter Laktatazidose:
- Diabetes Symptomatik obwohl Blutzucker o.k., d.h. Schwindel, Kopfschmerzen direkt nach kurzen Kohlenhydraten (Zucker) oder langen Nüchternphasen oder Sport,
- Tinnitus,
- Symptomatik wie Dumping Syndrom,
- häufiger oder schneller Muskelkater nach Anstrengung,
- besseres Allgemeinbefinden in den 2h nach dem Essen, auch: morgens schlechter, abends besser und deswegen kurze Essensintervalle,
- leichte Schmerzen im Nierenbereich, die filtern jetzt Laktat,
- Nachtschlaf gestört (Herzklopfen, schwer atmen, frieren insbes. morgens),
- neuropathische Beschwerden, restless legs, Kribbeln in Extremitäten, starke Kopfschmerzen
- Insomnia
- Sehstörungen


Ursachen Laktatabbau gestört:
- Leberfunktion, aufschlussreich sind diesbezüglich eher die B-Vitamine was die Leber angeht,
- Thiaminmangel (B1) damit einhergehend auch Empfindlichkeit auf Kaffee, (B1 Mangel sorgt auch für weniger Magensäure),
- erworbene Mitochondriopathie, sehr (!) häufig mittlerweile, insbes. U50, genetische Voraussetzungen 1:1500, wenn dann z.B. Covid eintritt wird daraus "Reizdarm", ME/CFS oder Long Covid - beide haben hohe Prozentsätze mit gestörtem Laktatabbau,
- etc.

Eine Sonderform der Laktatazidose ist die D-Laktatazidose bei Sibo. Um die geht es hier nicht.


Praxisrelevanteste Empfehlung aus dem DocCheck zu Mitochondriopathie :

5.1. Basisdiagnostik
Im hausärztlichen Rahmen kann eine wiederholte Messung des Laktatwertes prä- und postprandial bei entsprechender Symptomatik bereits richtungsweisend sein. Vor allem bei Störungen des Pyruvatdehydrogenase-Komplexes kann der Laktatwert im Blut auf Werte zwischen 2,3 und 6 mmol/l ansteigen. Die Ursache dafür ist die Umstellung des Glucosemetabolismus vom Citratzyklus auf die Glykolyse. Postprandial steigt der Laktatwert beim Gesunden in der Regel nicht mehr als 20 % an.


Labordiagnostik im fortgeschrittenen Stadium (sind die meisten Labore aber völlig überfordert mit) :

Blutgasanalyse
Anionenlücke
Calcium
Kalium
Vitamin B1
B12 im Blut ist wenig aussagekräftig, lieber HoloTC
ATP
Pyruvat
Laktat
Harnstoff
Harnsäure
Myoglobin
CKMB


Behandlungsmöglichkeiten sind eingeschränkt und dienen nur der Symptombekämpfung. Im allgemeinen trifft das zu, was auch für Chronic Fatigue gilt, schonen, dass es nicht zur weiteren Verschlechterung kommt ("Pacing"). Wissenswertes auf mecfs.de.
Nahrungsergänzungsmittel machen die Situation zwar nicht besser, aber vielleicht den Stuhlgang: Q10, L-Carnitin, L-Arginin, D-ribose, NAD, a-Liponsäure

Leider ist das Informationsangebot in Deutschland begrenzt und (bis auf wenige wissenschaftliche Artikel) vollkommen veraltet, mit Mitochondrial dysfunction, disease oder disorder kommt man weiter. Zusätzlich in Foren /Reddit wo es um Sibo und CFS geht. Extrem viele "neue" chronische Krankheiten lassen sich auf die Mitochondriopathie zurückführen. Eigentlich ist dies ein gastroenterologisches Thema, da Mitochondrien / der Laktatabbau m.E. hauptsächlich in der Leber stattfindet. In Deutschland allerdings in der Neurologie zu finden, deshalb findet hierzulande auch keiner was raus.

Re: Fettstuhl und keine Diagnose?

Verfasst: 30. Januar 2025, 17:55
von lunetta
Hast du top zusammengefaßt!
Kompliment dafür!
Ich erkenne mich in vielen Punkten...

Re: Fettstuhl und keine Diagnose?

Verfasst: 7. Februar 2025, 10:33
von Muetze
Hallo mit einem kleinen Update,
Insbesondere für die U50-Fraktion mit spontanem Krankheitsbeginn nach Infekt/Medikamenten:

Geht bitte selbst in ein Labor und lässt ATP intrazellulär sowie Laktat/Pyruvat Quotienten bestimmen. Am besten auch Pyruvatkinase und G6pd.

ATP wird von roten Blutkörperchen benötigt um Sauerstoff zu transportieren. Beim Fettsäureabbau wird viel davon benötigt, deshalb merkt man es an dieser Stelle zuerst. Schmerzen oder kalte und kribbelnde Extremitäten werden durch Sauerstoffmangel in Gewebe oder Organen verursacht. Ebenso duseliges Gefühl mit Tinnitus(Brain Fog) nach dem Essen. Sauerstoffreiches Blut ist dann hauptsächlich im Bauch.

Ursächlich für ATP-Mangel ist ein Stoffwechseldefekt der entweder in den Mitochondrien, den Erythrozyten (im Labor massgeblich Retikulozyten!) oder Nervenentzündungen ursächlich ist. Genau danach sucht man bei Long Covid oder ME/CFS. Alle Krankheiten eint der Mangel an ATP und die Beschaffenheit der roten Blutkörperchen, welche sich mangels Treibstoff (ATP) für ihre Ionenpumpen langsamer bewegen und schlechter verformen können. Somit weniger Sauerstoff in weniger Zeit transportieren und abgeben können.

Re: Fettstuhl und keine Diagnose?

Verfasst: 11. Februar 2025, 11:42
von Pantheon
Danke!!! Jaa, das beschreibt meine Symptome ziemlich genau :-) DANKE!!!

Ich war auch schon bei Neurologen, hatte ein Schädel-MRT und paar Checks aber dabei wurde nichts großartiges gefunden von den drei Ärzten hat nur eine
Zusammenhänge mit der BSP angesprochen..

Grüßle