EPI ohne Grund

[Stef2000]

Ich leide nun schon seit 2 Jahren an einer EPI. Selbst mit Kreon und Nortase wird der Stuhl nicht ganz normal und ich weigere mich, diese Situation einfach so zu akzeptieren, als wäre es nur eine Kleinigkeit und keine starke Einschränkung und Verlust der Lebensqualität.
Es wurden bereits Ultraschall- und CT Untersuchungen gemacht und meine Pankreas schaut völlig normal aus. Keine Entzündung, keine verkleinerte Pankreas, gar nichts.
Wie kann es sein, dass die Pankreas einfach ohne Grund nicht mehr funktioniert? Niemand in meinem gesamten Familienkreis hat so eine Krankheit. Es kann also auch nicht vererbt worden sein.

Ärzte in Deutschland geben sich bei gesetzlich versicherten Patienten keine Mühe. Die ganze Arbeit für die Untersuchungen würde sich finanziell nicht lohnen.
Ich habe es schon einige male erlebt, dass Leute im Bekanntenkreis über gesundheitliche Probleme geklagt haben, welche die Ärzte in Deutschland nicht lösen konnten. Nach jahrelangen Beschwerden sind sie dann im Ausland zu einem Arzt gegangen der direkt Bar bezahlt wird. Sofort wurde die Ursache für die Beschwerden gefunden und die Krankheit wurde geheilt. Auch ich habe mir bereits überlegt mich im Ausland untersuchen zu lassen, selbst wenn es viel Geld kostet. Bei seiner Gesundheit darf man nicht geizen. Vielleicht handelt es sich einfach nur um eine Signalstörung der Bauchspeicheldrüse, welche mit einer kleinen Operation wieder geheilt werden kann.

[JMChris]

Hey Stef2000,

wie äußert sich denn deine EPI bzw. wurde sie "ausreichend" sicher diagnostiziert? Elastasewerte bspw. können bei veränderten Stuhl und auf Grund allerlei Magen-Darm-Erkrankungen niedriger ausfallen und auf eine EPI hinweisen, obwohl es klinisch gesehen, gar keine ist. Meine Elastasewerte haben auch eine schwere EPI angezeigt. Meiner BSD scheint es aber recht gut zu gehen, Auslöser ist eine Dünndarmfehlbesiedlung. Dadurch wird der Stuhl falsch fermentiert und die Elastasewerte sind falsch, da die Enzyme im Körper nicht aktiviert wird...

VG Chris

[Stef2000]

Tatsächlich wurde bis jetzt nur ein einziges mal ein Elastase Test über eine Stuhlprobe gemacht. Der Elastase Wert lag bei 90.
Bis zu meiner EPI Diagnose habe ich mich jedoch jahrelang extrem ungesund ernährt. Ich habe mich ausschließlich von Fast Food in großen Mengen ernährt und 1 Tag vor der Stuhlprobe hatte ich Alkohol getrunken. Deswegen zweifle ich an der Genauigkeit des Elastase Werts. Jedoch habe ich definitiv Steatorrhoe.
Auch eine Dünndarmfehlbesiedlung wurde überprüft, jedoch scheint das bei mir nicht der Fall zu sein.

Zusätzlich wurde noch eine Magen Darm Spiegelung gemacht und es wurde nichts gefunden, außer einer großen Menge helicobacter pylori im Magen. Die Infektion konnte nach 2 Antibiotika Kuren entfernt werden, jedoch hat sich an den Darmproblemen nichts geändert.
Und eben ein Ultraschall sowie eine CT bei der auch die Bauchspeicheldrüse und alle anderen Organe in Ordnung waren.

Mittlerweile nehme ich fast jeden Tag Loperamid. Nur so kann ich meinen Stuhl normalisieren.

[barista]

Tatsächlich wurde bis jetzt nur ein einziges mal ein Elastase Test über eine Stuhlprobe gemacht. Der Elastase Wert lag bei 90.
Bis zu meiner EPI Diagnose habe ich mich jedoch jahrelang extrem ungesund ernährt. Ich habe mich ausschließlich von Fast Food in großen Mengen ernährt und 1 Tag vor der Stuhlprobe hatte ich Alkohol getrunken. Deswegen zweifle ich an der Genauigkeit des Elastase Werts. Jedoch habe ich definitiv Steatorrhoe.
Auch eine Dünndarmfehlbesiedlung wurde überprüft, jedoch scheint das bei mir nicht der Fall zu sein.

Zusätzlich wurde noch eine Magen Darm Spiegelung gemacht und es wurde nichts gefunden, außer einer großen Menge helicobacter pylori im Magen. Die Infektion konnte nach 2 Antibiotika Kuren entfernt werden, jedoch hat sich an den Darmproblemen nichts geändert.
Und eben ein Ultraschall sowie eine CT bei der auch die Bauchspeicheldrüse und alle anderen Organe in Ordnung waren.

Mittlerweile nehme ich fast jeden Tag Loperamid. Nur so kann ich meinen Stuhl normalisieren.

Servus Stef
Hast du daran gedacht während der Antibiotika Kur die Darmbakterien neu anzusiedeln?

Das ist auch nach der Kur 14 Tage lang wichtig damit du wieder die richtige Besiedlung hast.

[Stef2000]

Also den Fettstuhl und die ganzen Probleme hatte ich ja auch schon, bevor ich die beiden Antibiotika Kuren gemacht habe. Deswegen glaube ich nicht, dass fehlende Darmbakterien der Grund sind. Ich habe nach der Kur Omnio Biotic 10 für 5 Tage (2 mal täglich) genommen. Zumindest nach der ersten Kur, aber ich glaube auch nach der zweiten.
Der Test für die Dünndarmfehlbesiedlung wurde aber wenn ich mich noch richtig erinnern kann, erst nach den Antibiotika Kuren gemacht. Vielleicht war deswegen auch der Test in Ordnung.
Außerdem war der Elastase Wert ja wirklich zu niedrig, auch wenn ich nur 1 mal getestet wurde und die Umstände meiner Meinung nach schlecht waren. Deswegen muss die BSD bei meinen Problemen ja schon mitbeteiligt sein.

[Lara1606]

Ein einmaliger Elastasewert ist nicht aussagekräftig. Deine Bauchspeicheldrüse muss nicht mit beteiligt sein. Wenn du dünnen oder breiigen Stuhlgang hattest, sind Elastasewerte oft falsch niedrig.
Ich würde den Elastasewert bei festem Stuhlgang nochmal mehrmals überprüfen lassen, es könnten auch funktionelle Probleme hinter deinen Beschwerden stecken (funktionelle Dyspepsie, RDS, Gallengangsdyskinesie…).

[Stef2000]

Also erstmal vielen Dank für eure Hilfe.
Ich habe vergessen zu erwähnen, dass auch bereits die Blut-Lipase überprüft wurde. Der Wert war in Ordnung.

Achtung, jetzt wird es eklig: Als ich damals den Elastase Test gemacht habe war die Stuhlprobe extrem breiig, fettig und es waren sogar einige Essensreste im Stuhl. Vor Allem Salatreste.
Wie gesagt, ich hatte bis zur EPI Diagnose eine extrem schlechte Ernährung mit täglich Fast Food und dadurch sehr hohe Fettmengen. An manchen Tagen habe ich 150g Fett konsumiert.
Die sehr schlechte Verdauung und schlechte Aufnahme der Nährstoffe ist wahrscheinlich der Grund, warum ich kaum an Körpergewicht zugelegt habe.

Ich würde auf jeden Fall nochmal den Elastase Wert überprüfen lassen. Kreon hat ja soviel ich weiß keinen Einfluss auf den Elastasewert.
Ich könnte mit Loperamid meinen Stuhl normalisieren, aber ich weiß nicht ob dadurch auch das Ergebnis verfälscht wird.
Gibt es außer einer Stuhlprobe eine andere Möglichkeit den Test durchzuführen?

[3664645]

Hallo,

Loperamid hemmt nur die Darmbewegung und verändert den Elastasewert meiner Kenntnis nach nicht.

Du könntest vielleicht mal Heilerde probieren.

Alternativ zum Elastasewert im Stuhl gibt es noch die Möglichkeit eines Atemgastests zur Leistung der BSD heranzuziehen, aber viel bieten diese Diagnostik nicht an.

[Stef2000]

Ja Loperamid stoppt die Darmbewegung und wenn der Stuhl länger im Darm bleibt hat der Darm länger Zeit die Flüssigkeit und Nährstoffe aus der Nahrung zu ziehen. Dadurch wird die Stuhlkonsistenz normal.
Ich würde sowohl den Stuhltest nochmal machen, als auch diesen Atemtest irgendwo. Ich bin noch viel zu jung um diese Situation einfach so leicht zu akzeptieren.

[Stef2000]

Was könnte man noch überprüfen lassen, um alle anderen Ursachen ausschließen zu können? Die Darmflora (Mikrobiom) überprüfen lassen?
Ich habe mir überlegt mit dem Probiotika Kijimea K53 anzufangen. Das ist von der Bakterien-Vielfalt und Gesamtanzahl an Bakterien wahrscheinlich das beste Produkt auf dem Markt.