Zyste am Pankreasschwanz

[RB1959]

Hallo zusammen,
ich verfolge die Beiträge in diesem Forum bereits seit einiger Zeit und habe aktuell eine Frage zu einem MRT Befund.
Seit Sommer dieses Jahres habe ich häufig Verdauungsstörungen mit Oberbauchschmerzen und (teilweise gelben) Durchfällen. Ein MRT (1,5 Tesla) Ende Juli war ohne Befund an der Bauchspeicheldrüse.
Im Juli waren Leberwerte, Lipase und Bilirubin noch i.O.. Im August waren Leberwerte/Bilirubin/Lipase um den Faktor 1,6 erhöht. Daraufhin hat mich meine Hausärztin zur Endosonographie überwiesen. Dabei wurde eine Pangastritis (der Magen ist komplett gerötet) diagnostiziert, die Bauchspeicheldrüse war ohne Befund. Einen Teil des Hauptgallenganges konnte bei der Untersuchung nicht genau eingesehen werden. Empfehlung: Kontrolle mittels MRCP.
Daraufhin war ich beim MRCP/MRT in einem 3 Tesla MRT.
Die Gallengänge sind nicht erweitert.

Aber zur Bauchspeicheldrüse heißt es:
„Pankreas mit ca. 2 mm große Zyste am Pankreasschwanz, kein Nachweis einer Pankreatitis oder einer Neoplasie. Keine Erweiterung des Pankreasganges“.
Kann eine Zyste überhaupt solche Beschwerden verursachen?
Im Netz finden sich auch unterschiedliche Informationen über die weitere Vorgehensweise, speziell über die Kontrollabstände.
Mich wundert, dass die Zyste im MRT/Juli nicht gesehen wurde. Liegt das an der geringeren Auflösung des 1,5 Tesla Geräts?
Oder können sich solche Zysten innerhalb von 3 Monaten neu entwickeln?

Vielen Dank für eine Rückmeldung.
Ronald

[Heike62]

Hallo Ronald, was ich jetzt gelernt habe, dass eine Gastritis solche Beschwerden verursachen kann auch im Zusammenhang mit der Galle. Vielleicht gab es einen kurzfristigen Abflussstau und dadurch sind die Lipase Werte angestiegen.
Eine Zyste in der BSD, ....hängt davon ab, wo sie sitzt und ob sie einen Gang behindert, dann sicher auch.
Aber ich bin kein Arzt, hab aber aufgrund meiner Geschichte viel recherchiert um meine Sache zu verstehen. Kann also völlig falsch sein, was ich sage.

Wurde die Elastase im Stuhl gemessen?
Was sagen die Ärzte zu deiner Frage und welche Therapie hast du?

Dass die Zyste bei der ersten Untersuchung nicht gesehen wurde, kann am MRT Gerät aber auch am Radiologen liegen. Bei mir hat der Radiologe keinen 2. Gang gesehen, der Proff aber schon und ich auch, als er es mir gezeigt hat
VG Heike

[RB1959]

Hallo Heike,
vielen Dank für deine Nachricht.
Die Elastase wurde zweimal gemessen, beide Male > 500 myg/ g, also i.O..
Die Blutwerte von gestern haben sich auch verbessert und sind im Vergleich zur letzten Woche nahezu normal.
Meine Hausärztin (Internistin) hat mir heute empfohlen, einen Besprechungstermin in einem Pankreaszentrum zu vereinbaren. Sie konnte sich auch nicht erklären, warum die Zyste in der Endosono vor 10 Tagen nicht entdeckt worden ist.
Bei einem Telefonat mit der Sprechstunde des UKE Hamburg meinte die Ärztin, dass ein 3Tesla MRT genauer sei als eine Endosono, bei der eine so kleine Zyste leicht übersehen werden kann.
Ich werde also einen Termin zu Besprechung vereinbaren. Mal sehen, was die sogenannten Experten vorschlagen.
Gruß Ronald
PS: Meine Gallenblase wurde 2023 aufgrund einer Entzündung entfernt. Darunter hat natürlich auch die Verdauung gelitten, aber solche Beschwerden wie im September hatte ich seitdem nicht.

[Heike62]

Hallo Ronald,
ja ein Pankreaszentrum ist eine gute Idee, um die Zyste zu klâren.

Aber deine Pankreas Elastase weist nicht auf eine schwäche der BSD hin, deshalb denke ich, die Beschwerden kommen vom Magen.
Wie der Zusammenhang mit Gallenfluss ist, das weiß ich nicht. Ich würde mal den Arzt fragen.
Wie soll die Gastritis denn heilen, welche Therapie sollst du machen?
Möglich könnte auch eine SIBO sein, die aufgrund von unverdauten Speiseresten langfristig entstanden ist.
VG Heike

[RB1959]

Hallo Heike,

ich habe 2 Wochen 2x40 mg Pantoprazol eingenommen. Zusätzlich Heilerde sowie sehr spartanisch gegessen. Die Gastritis ist auch schon besser geworden. Meine Hausärztin hat mir Ursofalk verschrieben, da sie vermutet, dass die Entzündung durch Gallenrückfluss in den Magen ausgelöst wurde. Ich hatte ja auch oft einen bitteren Geschmack im Mund. Da die Beschwerden aber rückläufig sind habe ich das Ursofalk nicht eingenommen. Da der Stuhlgang fast wieder normal ist, werde ich eine mögliche SIBO aktuell nicht weiter verfolgen.
Bezüglich der Zyste habe ich nun am 26.10.26 einen Termin im Pankreaszentrum (Asklepios HH Barmbek).

Gruß
Ronald

[Heike62]

Na das klingt ja gut bei dir. Hast eine gute Hausärztin und auch einen schnellen Termin im Pankreaszentrum.

Die Therapie hat mich persönlich mal interessiert.
Ich hatte auch eine Gastritis c mit Gallenrückfluss und hab Magensäureblocker verweigert. 😁 Das andere Medikament hat mir niemand angeboten. Und niemand hat mir was erklärt.
Hätte vielleicht doch mal den Blocker nehmen sollen.
Bei mir ist es wegen der EPI auch noch komplizierter.
In der Uni Dresden im Pankreaszentrum haben sie mich wieder weggeschickt.
Die Gastritis ist nun aber auch so gut wie weg , hab mich selbst geheilt.
Viel Erfolg im Pankreaszentrum.
VG Heike

[UschiPf]

Hallo!
Ich wurde wegen chronischer Pankreatitis im Vorjahr Whipple operiert, am Pankreaskopf war vor der OP eine Zyste mit 9mm, aber diese hat sich ein Jahr lang bis zur Operation nicht verändert.
Bei der letzten MRT stand im Befund, dass ich 2 Zysten, eine mit 7 und eine mit 3mm am Pankreaskörper habe- gleich groß wie im Jahr davor- ich wusste gar nicht, dass ich sie habe! Aber mein Arzt beruhigte mich und sagte, dass man bei so einer Größe überhaupt nichts macht, kontrolliert werde ich ja sowieso 1-2x jährlich und dann schaut man eh. Aber bis zu 1cm wird gar nichts gemacht, überhaupt wenn sich die Zyste nicht beim Hauptgang befindet. Ich habe im November wieder Kontrolle und hoffe, dass alles unverändert ist. Liebe Grüße Uschi