Elastase und Pankreatan

[PFOTE 52]

Hallo zusammen,

Kann mir jemand sagen, wenn unter Einnahme von Pankreatan die Elastase steigt, ist das ein Zeichen, dass die Epi doch nicht so schwer ist.

Da unterscheiden sich die Meinungen der Ärzte.

[Mousetrix]

Steigende Werte hängen nur von menschlichem Pankreasenzym zusammen und dieser sagt auch nichts aus!

[Mousetrix]

Steigende Werte sind aber immer positiv zu bewerten trotzdem sollte man die Finger von Alkohol und Zigaretten lassen.

[Ziska87]

Wie waren deine Werte vorher? Und hast du den elastasewert unter enzyme nochmal messen lassen oder hast du die vorher abgesetzt?
Weil eigentlich wird nur die menschliche elastase gemessen und enuyme haben keinen Einfluss.
Wie war dein aktueller und dein voriger wert?

[TomKay]

Die Meinungen gehen oft auseinander, vor allem was die Stuhlkonsistenz und Elastasewerte angehen. Die einen meinen, die Konsistenz wäre egal für den Elastasewert, die anderen behaupten wiederum, dass der Stuhl fest sein müsse ¯\_(ツ)_/¯

Eine erniedrigte Elastase kann aber auch immer andere Ursachen haben als eine EPI. SIBO zum Beispiel.

[Robin_MSc]

Hallo zusammen,

Kann mir jemand sagen, wenn unter Einnahme von Pankreatan die Elastase steigt, ist das ein Zeichen, dass die Epi doch nicht so schwer ist.

Da unterscheiden sich die Meinungen der Ärzte.

Könnte vielleicht daran liegen, dass dein Stuhl nicht mehr durch Fett "verdünnt wird".
Elastase ist spezifisch für Menschliche Elastase (Antikörper die ausschließlich diese menschliche Elastase binden - die Menge an gebundenen Antikörper wird gemessen).
"Schwere" ist eh ein relativer Begriff. Symptome können das besser beschreiben, denke ich (zb durch permanente Nervenschäden durch Mangelernährung usw).

Der Wert ist vermutlich Mengen abhängig, da der Elastase Wert "pro g Stuhl" bestimmt wird. (Deswegen ist durchfall eine Kontraindikation, da das Wasser die Elastase Konzentration verdünnt).
Wenn das Stuhl Volumen/Gewicht um die hälfte (jetzt mal als Beispiel) abnimmt unter Pankreatan (Fett wird nicht mehr ausgeschieden sondern aufgenommen), dann ist die Gleiche Menge Elastase nun auf die Hälfte des Volumens verteilt und hat somit pro Gramm Stuhl die "doppelte Konzentration".
Das ist nur ein theoretisches Beispiel.
Natürlich kann es auch andere Erklärungen geben: Wenn die BSD noch da ist, kann sie manchmal mehr und manchmal wieder weniger ausschütten.

Zuverlässiger: Man könnte die Pankreatan absetzen und schauen ob der Fettstuhl weiter besteht/wiederkehrt - dann ist definitiv nicht genügend Leistung da.
(Wenn man jetzt in der Zeit des Absetzens aber explizit komplett auf Fett verzichtet, sagt das aber widerrum nichts über die Funktion der BSD aus, da ja eine Fettverdauung getestet werden müsste).