Vorstellung und Frage wegen Durchfall bei 1. Chemo

[Randy-andy2]

Hallo zusammen,

hier eine kleine Vorstellung. Mich hat es im 62. Lebensjahr erwischt. Es begann vor fast einem Jahr genau mit leichten Magenbeschwerden aber leider nicht den typischen Sympthomen, die man so bei Pankreastumor hat. Am Anfang keine Rückenschmerzen, eher etwas Müdigkeit aber Top Blutwerte bis zuletzt. Keine Gelbsucht oder sonstige typischen Malaisen. In den ersten 6 Monaten nur geringer Gewichtsverlust. Aber gut, ich bin über 60, da ist man nicht mehr so Leistungsfähig -dachte ich- und man isst ja auch vorsichtiger. Reizmagen oder so.... Schön, dabei 1 KG pro Monat zu verlieren. Ansonsten fühlte ich mich bis zuletzt topfit.
Leider hatte mein alter Hausarzt die Symptome auch nicht richtig gedeutet und alle möglichen Theorien. Pankreastumor hatte er auf meine Nachfrage ausgeschlossen, weil ja laut seiner Aussage alle Blutwerte stimmten. Und offenbar war sein Ultraschallgerät (oder seine Augen) auch nicht mehr auf der Höhe der Zeit. Erst mein neuer Hausarzt hat den Braten sofort gerochen, als ich am Jahresende schon deutlich mehr, nämlich 10 KG abgenommen hatte. Im Januar 2026 dann die Diagnose mittels CT und anschließend bin ich erfolgreich in Bochum operiert worden (Linksresektion). Zum Glück keine Metastasen.

Jetzt habe ich die erste Chemo (Folfirinox) hinter mir. Ist ganz gut verlaufen, aber schon seit einer Woche immer wieder Durchfall wenn ich mehr als nur ein paar Schluck Wasser trinke. Loperomid hilft nur kurzfristig. Was hat bei Euch geholfen, die Durchfälle in Griff zu bekommen? Ich will nicht noch mehr Gewicht abnehmen. Nächste Woche startet die zweite Chemo.
Liebe Grüße
Andy

[Kalendula]

Nimmst du ausreichend Loperamid?
Bei der ersten Chemo hat mein Angehöriger den Durchfall auch noch nicht gut in den Griff bekommen.Dann haben wir dazu gelernt: Es durfte mehr Loperamid genommen werden,als auf dem Beipackzettel beschrieben..Der Onkologe hatte uns schon eine höhere Dosis empfohlen.Dann gleich beim ersten Anzeichen von Durchfall damit anfangen und nicht zu schnell wieder absetzen.Auch die Abstände zwischen den einzelnen Loperamidgaben können anfangs kürzer sein.Nur die vom Onkologen empfohlene Tagesdosis sollte eingehalten werden.
Bei uns war es schon manchmal dramatisch.Da mein Angehöriger keine Bauchspeicheldrüse mehr hat,rauschte bei Durchfall der Blutzucker in den Keller und wir mussten mit viel Glukose gegensteuern.
Ich hoffe,es hat sich bei dir schon etwas beruhigt.Liebe Grüße! Kalendula

[Randy-andy2]

Danke Kalendula für die Tipps. Nach jeder Mahlzeit oder einem Glas Wasser rumort es im Darm und dann die Blähungen mit Krämpfen. Das hält schon gut eine Woche an und ich traue mich nicht, mehr als 100 Meter vom Haus wegzugehen.

Gestern habe ich rein prophylaktisch gleich vor dem Frühstück die erste Loperamid genommen und dann vor jeder Mahlzeit. Das hat schon besser geklappt. Was mir auch hilft, ist Salbeitee und Buscopan gegen die Krämpfe.

Übermorgen geht's in die 2. Chemorunde und werde es beim Onkologen ansprechen.
Liebe Grüße

[Kalendula]

Ja,nun muss man auch viel trinken um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen,sonst macht der Kreislauf schlapp.Ein Bereitschaftsarzt,den wir in unserer Not-auch bei gleichzeitigem Blutzuckerproblem-per Telefon kontaktierten,meinte das viel trinken den Durchfall nicht verstärkt,auch wenn man den Eindruck hat.Vorbeugend Loperamid und vor dem Essen ist glaube ich eine gute Strategie .Es hat bei uns immer so nach ein bis zwei Stunden beruhigt,sonst nochmal was nehmen.Man lernt dazu...
Und nach paar Tagen wird es besser....Wir mussten allerdings die Chemoabstände vergrößern und auch die Dosis verringern(bei meinem Angehörigen war Irinotecan der vermutlich stärkste Auslöser für Durchfall) Alles am Besten aufschreiben und mit dem Onkologen besprechen.Alles Gute für dich!

[Randy-andy2]

Jetzt bin ich mitten in der zweiten Chemo und der Onkologe gab mir den Rat, die Enzymmenge deutlich zu erhöhen. Es scheint zu klappen, seitdem ich zu den Mahlzeiten die doppelte Menge Kreon Kapseln einnehme. Das kann evtl. zu Verstopfung führen, aber besser als nach jeder Mahlzeit mit Bauchkrämpfen zum WC zu rennen. Ich hoffe das bleibt erst Mal so. Ansonsten vertrage ich die Chemo bisher gut.

Daher gebe ich den Tipp für ähnlich Betroffene weiter.

[Michaela 1965]

Dann weiterhin alles Gute 🍀
Ich habe auch während der Chemo die Kreons erhöht auf 1 g Fett 3000 Einheiten Kreon statt 2000 und dann noch aufgerundet. Dann wurden Durchfall und Bauchkrämpfe besser.
Jetzt, 4 Monate nach der letzten Chemo komme ich wieder mit der normalen Dosis klar.
Wie verhält sich der Blutzucker während der Chemotherapie? Ist da noch alles im grünen Bereich?
LG Michaela

[Randy-andy2]

Jetzt ist die 2. Chemo schon eine Woche her, aber die Verdauungsbeschwerden haben leider nicht abgenommen. Die doppelte Menge Kreon plus Aufrundungszuschlag helfen nur noch teilweise. Breiiger Stuhlgang und Bauchkrämpfe sind immer noch mein Begleiter und schränken meinen Tagesablauf ein. Das Ganze führt leider auch zu weiterer Gewichtsabnahme, weil ich mich nicht traue, mit Genuss zu essen. Auch muss ich schauen , dass ich ausreichend Trinke. Zum Glück spielt mein Blutzucker nicht verrückt.
Ich werde jetzt morgens vorsorglich eine Lopermarid einnehmen und weiter mit Kreon überdosieren. Mal schauen, ob's hilft.

Wer noch Ideen hat, bitte her damit.

[Michaela 1965]

Gegen die starken Bauchkrämpfe habe ich von meinem Onkologen Novaminsulfon in Tropfenform erhalten. Diese haben bei mir sehr schnell gegen die Schmerzen und Krämpfe gewirkt.
Da ich auch am Anfang sehr stark abgenommen habe, wurde ich vom Arzt mit Fresubin versorgt. In diesem Getränk stecken viele Kalorien, Vitamine und Fett. Es ist wohl auch so ähnlich als Pudding erhältlich. Allerdings musste ich hier auch sehr vorsichtig dosieren, denn zu viel auf einmal getrunken führte dann wieder zu Durchfall. Ein Fläschchen hat 400 kcal und ich habe es in kleinen Etappen zu den Mahlzeiten getrunken. Ohne feste Nahrung zugleich zu sich zu nehmen hat es nicht funktioniert (Durchfall nach ca. 15 bis 30 Minuten....)
Das Gewicht zu halten ist schon sehr wichtig. Ich habe bis zum Ende der Chemo 10 kg abgenommen. Ohne Fresubin wäre es weitaus mehr gewesen.
Ich drücke die Daumen für den weiteren Verlauf!